Do Jeunes
NB : Les champs requis sont en rouge
Genre : Non spécifié Homme Femme
Nom :
Prénom :
Date de naissance : (format jj/mm/aaaa)
Adresse : Adresse (suite)
Code Postal :
Ville :
Pays :
Tél :
GSM :
Courriel :
Identifiant : (au moins 2 caractères)
Mot de passe : Recopiez dans le cadre le mot de passe présenté dans l'image.
Autres informations :
Sélectionnez le cours choisi Éveil Sportif 3-6 ans Lundi 17h-18h Rosa Parks Éveil Sportif 3-6 ans Mardi 16h45-17h30 Rosa Parks Éveil Sportif 3-6 ans Jeudi 17h-18h Rosa Parks Éveil Sportif 3-6 ans Jeudi 17h15-18h15 Alice Milliat Éveil Sportif 3-6 ans Samedi 12h-13h Alice Milliat Multi-Sport 6-9 ans Mardi 17h30-18h30 Rosa Parks Multi-Sport 6-9 ans Jeudi 18h-19h Rosa Parks Multi-Sport 6-9 ans Jeudi 17h15-18h15 Alice Milliat Multi-Sport 6-9 ans Samedi 12h-13h Alice Milliat
Nom Parents ou tuteurs légaux
Entrez autant d'occurrences que souhaité.
Prénom Parents ou tuteurs légaux
Tél. père
Tél. mère
Mineur/majeur Plus de 18 ans Moins de 18 ans
Personne(s) autorisée(s) à venir cherche (not translated)
